sape lg penting:doktor atau patient?

minggu ni aku ditugaskan di unit bekalan wad..esok kire cukup seminggu pertapaan aku kt unit 2...dan aku da start wat sume mende..dr la screening, labeling, filling, counterchecking, wat extemp preparation, smpai la gunting PCM..sume da buat...pasni kene lg mencabar kot, handle dangerous drug ngan cytotoxic drug...

tp bukan 2 yg aku nk cite, tp ade mende laen yg aku ase penting, tp ade phrmcst laen yg membiarkan perkara 2 berlaku sebab malas nk bertekak ngan doc..ade satu prescription yg aku screen, terdapat kedua dua isosorbyl mononitrate dan jugak amlodipine...aku cek kt blue book, kalau ade ISMN ngan amlodipine bersame same, akan potentiate kesan hypotensive dan itu merupakan satu drug related problem yg boleh meudaratkan pesakit...aku pon bertanyekan kpd rakan setugas dengan harapan die mengambil berat, memandangkan die lg senior dr aku...

nk tau ape jawapan yg aku dpt?...ni jawapan die..."dah 2, kalau patient dapat metformin, glibenclamide, acarbose, kite nk wat ape?"...erm..aku pelik ngan terjahan sebegini...ape diorang x g klerksyip[ ke dulu?...huhu..malas aku nk berbalas fakta ngan die..sebab nk keje lame lg kan...cume tedetik rase sedih ngan sikap seorang ahli farmasi yg sebegini...

persoalan aku, kenape kite mesti tunduk ngan doktor?bkn nye aku nk suro ahli farmasi ni mesti menang...cume aku mengharapkan satu perbincangan dan kerjasama yg erat antara dktor dan ahli farmasi, demi kepentingan pesakit...dan interaksi yg terjadi x akan menganggu professionalisme masing2...

tp aklau sebagai ahli farmasi, asek berfikiran mengalah kerana malas nk betekak ngan doktor, smpai bile ahli farmasi nk mendapat kepercayaan drpd pesakit?drpd pengalaman yg aku dpt, kalau kite ikhlas bekerja demi kesihatan pesakit, dan tidak mudah unduk dengan arahan doktor (yg bukan betuk sepenuhnye pon, sebab diorang pon manusia biasa), kite akan dihormati dan disenangi oleh pesakit....lg plak, memang akan merase puas bile tgk pesakit kite dpt menjalani kehidupan seperti sedia kala....aku dpt pengalaman ni time bekerja di kedai farmasi, memang kt c2 x ikot arahan doktor pon...

so, kepada semua ahli farmasi di malaysia ni. aku berharap korang sume dpt mengubah mind set..kite bukan bekerja di bawah doktor...kite bekerja bersama sama mereka..dan juga ahli sokongan klinikal yg laen...jgn takut untuk menegur kerana keselamatan pesakit berada dlm tgn kita semua...ahli farmasi, doktor, nurse, optometrist, radiotherapist, dan bny lg jawata yg ade kt hospital 2 wajib tegur menegur sebab kite bekerja sebagai satu pasukan...

kalsium

kalsium karbonat merupakan salah satu mineral yg terpenting dlm bdn manusia..mane tak nye, ranking num 5 tu..er, penting pe num 5 pon..hehe..ha,besenye kalsium ni akan diberi kepada mane2 individu yg mempunyai kandungan kalsium yg rendah, sebagai satu makanan supplement...kene amalkan selalu la,istiqamah..bny kegunaan kalsium ni sebenarnye..yg paling ketara untuk tulang dan gigi yg kuat la..kalau mane2 golongan geriatrik yg kurang mengambil kalsium sepanjang hidup mude nye, memang akan mudah untuk mengalami osteoporosis, keadaan di mana tulang mereka rapuh..jatuh sikit je leh patah da..

kebiasaannya seorang individu dewasa memerlukan 1000 hingga 1500mg kalsium sehari...kalau leh jgn r bergantung sgt kt supplement yg dibeli dr kedai2 farmasi..nk lg elok, amek kalsium drpd makanan...ikan ke, sayuran ke...alasannye?kedua dua sumber tersebut mempunyai kadar penyerapan kalsium yg berlainan..kalau kalsium karbonate, hanya 40% je yg akan diserap ke dalam tubuh manusia..so,drpd 1000 mg tab yg korang amek, 400 mg je la yg diserap...x ke rugi 2..ha..

walaupon kalsium ni dikelaskan dlm kumpulan mineral,jgn ingat leh amek cam2 je..ade pantang larang gak..especially untuk mane2 individu yg ade amek drugs laen...sebab kalsium akan bind kt sesetengah durgs seperti quinolones, tetracycline dan jugak kayexalata (drug untuk treat high potassium)...so,kalau drugs ni diberi atau dimakan pd masa yg sama ngan kalsium, akan berlaku kekacauan kpd penyerapan kalsium dan jugak drug tersebut...lg pulak, kalsium ni akan menyebabkan penurunan penghasilan asid dlm perut...ape implikasi nye?..ade due implikasi disini...satunye, akan terjadi rebound phenomenon di mana perut akan menghasilkan lebih banyak asid setelah kesan kalsium 2 ilang...so, agak bahaya untuk dinding perut..lg2 untuk mane2 patient yg ade ulcer atau ape2 masalah laen di perut...yg kedue plak, kadar kealkalian di perut (akibat penurunan penghasilan asid) akan mengganggu penyerapan iron...so,kalau terpakse amek kalsium dan drugs yg dinyatakan di atas, jgn amek sekaligus..kalau leh jarakkan masa plg kurang pon 3 jam ke atas...

camne plak penggunaan kalsium ni dlm wanita yg mengandung dan yg menyusukan anak?..untuk wanita mengandung, disarankan penggunaan kalsium diiringi dengan pemonitoran yg efektif..ha..tp untuk yg menyususkan anak plak, jgn isau la sebab xde pape kesan buruk yg akan berlaku..

walaupun kalsium ni bagus untuk kite, tp jgn terlebih amek plak...sebab pengambilan kalsium yg erlebihan akan mnyebabkan kandungan kalsium flm bdn akan menjadin tinggi dan berupaya untuk menyebabkan seseorang itu pening2, ase nk muntah, ilang selera makan, mulut kering dan ase dahage...kalau da tahap kritikal nye leh sebabkan koma..ha,jgn maen2..

kesimpulannye, kalsum merupakan salah satu mineral yg penting untuk kehidupan kite..so,rajin2 la makan makanan yg mengandungi bny kalsium...tp mesti dlm kuantiti yg sederhana..ala,Islam pon mnggalakkan kesederhanaan kan..hehe..

raja segala ulam

orang penah makan petai?sah2 penah pnye kan...kalau yg x penah 2 mmg rugi..rugi gile..er,hehe..yela2,aku paham..ade kalangan korang yg x makan petai sebab bau die kan..bau yg agak kurang menyenangkan..hehe...petai ni, atau pon name saintifik nye Parkia speciosa mempunyai kebaikan dan keburukan nye yg tersendiri..ha,info ni aku amek dr web ni (http://www.macam-2.com/2008/09/petai-wonderous-traditional-delicacy.html)..tp die tulis dalam eng la...aku translate la dlm BM n dlm bahasa yg mudah..tp kalau korang nk gak bace yg eng,g la kt web 2..hehe..ni la antara kebaikan dan keburukan Parkia speciosa ni:

kebaikan

1. petai mengandungi tige jenis gule iaitu sucrose, fruktose ngan glucose..ditambah plak ngan kandungan fiber, ia menjadi satu sumber tenaga yg banyak kepada tubuh badan kite..tp jgn makan time2 mlm r kot..nnt jd lemak lak sbb kite x gunekan tenange 2..hehe..

2. selain gule, petai jugak mengandungi vit B6 yg boleh mengawal paras gula dlm darah, dan seterusnya dpt mengawal mood di kala dtg bulan...er,kang ramai awek2 di luar sane dpt petai dr balak diorang...hehe..

3. bg sape2 yg salu deppress, amalkan la makan petai sebab petai ni mengandungi tryptophan, sejenis amino acid digunakan dlm production of serotonin..serotonin merupakan NT yg boleh menenangkan minda..(suro dietitian supply petai kt ward psychiatric..er,ok x)..

4. mengandungi iron, untuk patient yg kurang darah...iron kan penting untuk pemprosesan RBC..

5. petai jugak mengandungi potassium yg tinggi dan bergune untuk patient yg ade darah tinggi..mcm mane?hasil perbincangan ngan pak tam, kami mendapati (ceh...) potassium yg tinggi boleh memanjangkan jangka masa ST, dimana time ni jantung ngah dlm keadaan rehat..potassium yg tinggi jugak boleh meningkatkan daya fokus seseorang (satu jakian telah dijalankan di twickenham school)..

6. wah,petai pon ade antacid effect...maknenye da xyah beli gaviscon da la..hehe...ha,plus leh digunekan untuk patient yg ade ulcer perut..

7. disebabkan petai mengandungi fiber, ia boleh digunakan s=dalam keadaan sembelit..

8. mengandungi Vit B yg tinggi yg baek untuk sistem saraf...

9. kulit petai plak leh digunekan untuk menghilangkan gatal2 akibat digigit nyamuk...kalau kene gigit ngan adek korang, baek g amek pain killer..x ilang nye sakit 2 kalau korang dok tonyoh gune kulit petai 2..hehe..

10. petai jugak digunekan untuk menurunkan suhu badan..erm,mekanisma aku x bape pasti la..

11. untuk korang2 yg nk brenti merokok, rajin2 la makan petai..sebab kandungan Vit B6, B12, potassium dan magnesium yg tinggi dpt counter blk kesan2 nicotine withdrawal..

12. ade jurnal yg membuktikan petai dpt mengurangkan risiko mendapat stroke sebanyak 40%..

13. boleh jugak diaplikasikan kt ketuat, satu cara alternatif untuk menghilangkan ketuat..

keburukan

1. bau yg kurang menyenangkan (aik,satu je?..hehe)

so,korang nilai la sendiri kay...dan x heran la kalau petai ni diberi gelaran raja segala ulam..hehe..ha,untuk maslah berbau 2 kan, aku ade jumpe satu petua org dulu2 cmne nk ilangkan bau petai ni...camni, pas korang makan petai, korang amek sedikit beras (secubit la kot), pas2 goreng, pas2 makan beras 2.insyaallah dpt menghilangkan bau petai kt mulut..so,ape lg..g la market, cr petai.hehe...

ilmu..

ilmu amat penting ntuk diri kite...tp mane satu yg korang anggap ilmu?ape yg korang kene bace time nk exam itu adalah ilmu?atau ape yg ade kt dunie ni adalah ilmu?...bg diri aku, aku menganggap sume yg ade kt dunie ni adalah ilmu...ilmu yg perlunkite tahu dan pelajari supaya kite lebih berupaya untuk membezakan mana satu benar dan mana satu salah..

beberapa bulan kebelakngan ni aku semakin berminat untuk membaca blog...x kire la blog politik ke, sejarah ke, isu semasa ke..berpuluh puluh blog yg aku da usha..dlm bny2 blog yg aku bace, ade beberapa blog yg wat aku kagum..kagum dengan hasil penulisan yg sungguh berinformatif...tp aku bg kt korang satu blog ni, yg mana ayat yg digunakan senang untuk difahami..sebab ade lg sat blog yg lebih kurang sama pengisiannye, tp ayat memnag susah sikit nk paham...

http://sangtawal.blogspot.com

so,harap korang dpt usha la k..memang berbaloi..er,bg sape2 yg berminat la kot..hehe..

lunch call...

ari ni aku wat lunch call atau dlm bahasa kebangsaan nya panggilan makan tengahari...ni bukan panggilan yg kite dpt dr awek atau rakan2 sewaktu kite menikmati makan tngahari, tp kite kene keje time waktu makan tengahari..ha,nsb baek lunch call..kalau sahur call, mau x sahur kite dibuatnye...tp ape beshnye lunch call kali ni?..ha,lunch call ni aku ditempatkan di OPD, ganti sorang prp yg kene g kursus induksi....

x jauh beze opd ngan stor...memang dikelilingi ubat..tp stor lg bny ubat la...beze nye kt opd ni ialah aku leh amek leaflet yg ade dlm kotak2 ubat 2...ala,patiet bkn nk bukak n bace pon kan...baek aku yg bace..hehe...

so,mane2 drug yg aku jarang dengar dan confuse, akan aku amek la leaflet nye..dan trus memroses data2 yg ade untuk dimasukkan kt pale otak aku ni..hehe...so,siang td aku amek 3 je, memandangkan 3 je yg aku x paham....ade bny lg, tp nnt2 la plak..drugs yg dimaksudkan ialah:

1. nazol capsule (danazol)

2. alphagan eye drop (brimonidine tartrate)

3. trusopt eye drop (dorzolamide hydrochloride)

dan ini sedikit sebanyak info berkenaan drugs ni....

1. Alphagan ophthalmic solution (brimonidine tartrate)
Indication: open-angel glaucoma (reduce intraocular pressure)
Dose: one drop per application
MOA: reduce aqueous humor production and increase uveoscleral outflow (dual mechanism)
SP: caution used in patient with cardiovascular diseae, renal and hepatic impairment, depression, cerebral or coronary insufficiency
Common AD: allergic conjunctivitis, conjunctival hyperemia, eye pruritus
Meal/without meal: -

2. Trusopt (dorzolamide hydrochloride) ophthalmic solution
Indication: ocular hypertension, open-angel glaucoma
Dose: one drop per application
MOA: inhibit carbonic anhydrase, an enzyme responsible to synthesis bicarbonate ion wth subsequent of reduction of sodium and fluid transport
SP: caution used in renal and hepatic impairment patient,
Common AD: bitter taste, burning and stinging, blurred vision, eye itching, tearing, headache, conjunctivitis, eye lid inflammation, nausea, eyelid irritation and asthenia (fatigue)
Meal/without meal: -

3. Nazol capsule (danazol) 100/200 mg
Indication: endometriasis, menorrhagia, hereditary angioedema, fibrocystic breast disease
Dose: 800mg daily in 4 divided doses (endometriasis), 200-400 mg daily (menorrhagia), 200 mg daily (fibrocystic breast disease), 200-600 mg daily in divided doses (hereditary angioedema)
MOA: reduce plasma level of LH and FSH, increase level of C1 esterase inhibitor enzyme hereditary angioedema)
SP: thromboembolis, thrombophlebitic events, thrombotic events, cholestatic jaundice
Common AD: androgenic activty
Meal/without meal: taken before meal

ha, 2 la sedikit sebanyak pasal drugs ni...so, nnt kene kt opd lg aku amek lg la, pas2 kite stdy same2..hehe..

surat khabar

suratkhabar merupakan satu medium untuk menyebarkan berita2 terkini selain drpd telivisyen, radio, dan internet..walaupon dianggap ketinggalan zaman oleh sesetengah pihak kerana ianya sudah boleh dibaca melalui internet, penjualan suratkhabar tidak pernah menurun...pembacaan suratkhabar mempunyai nilai nye tersendiri...seperti tidak mendapat kepuasan jika ianya dibaca melalui iternet...

terdapat banyak suratkhabar di malaysia ni...ade yg dikatakan pro kerajaan, ada yg pro pembangkang, dan ada juga yg neutral...tp aku x amek peduli semua 2..org kan,mcm2 leh tuduh..dan tiap2 prg jugak ade hak untuk memilih bahan bacaan yg diminati..dalam banyak2 surat khabar yg wujud di malaysia ni, aku lebih berminat untuk membaca utusan malaysia berbanding suratkhabar yg laen...secara jujurnya, akhbar utusan mengandungi artikel yg ilmiah berbanding akhbar2 yg laen..tp ni pendapat aku la kan..pendapat korang mungkin laen..tp bg aku kalau nk dptkan sesuatu yg ilmiah, aku akan baca utusan..memang banyak artikel2 yg mengandungi informasi2 yg berharga...analisa2 berkenaan isu semasa drpd individu yg berkebolehan, soal jawab berkenaan agama, dan macam2 lagi artikel yg tidak terdapat pd dlm akhbar2 laen...

dlm seminggu, aku paling suke utusan edisi hari ahad...sebab ape?sebab edisi ahad mengandungi lebih artikel ilmiah berbanding ahri2 lain...macam2 yg ade temasuklah politik,isu2 semasa dan yg paling aku suke segmen kesihatan..memandangkan kerjaya aku berkenaan dengan kesihatan, memang artikel 2 sedikit sebanyak menambah ilmu aku..tp salu doktor je la yg asek kene interview..bile tah farmasi dpt wat artikel ntuk utusan..huhu...

kalau baca akhbar utusan, aku akan mengambil masa yg lama untuk habis..kdg2 leh cecah sejam sebab sume artike menarik dan berilmiah...ayat2 yg diolah pon menunjukkan tahap professional akhbar 2..bebanding ngan ajhbar laen, kdg2 x smpai spoh minit da abes bace..cam rugi duet je..huhu...tp mane2 individu yg minat sukan, memang diorang xkan beli utusan sebab part sukan x sehebat akhbar laen..akhbar yg paling bny cite pasal sukan ialah the star..berita harian pon okay gak...

kalau korang prasan ade due jenis akbar ni..satu yg besar dan satu lagi yg saiz kecik cket,atau pon name laen die tabloid...tp memang aku jarang beli yg kecik..sebab isu yg dimaenkan cam tah pape..kalau kt utusan isu 2 kecik je..tp kt tabloid leh jd muke depan..huhu...pas2 ade satu akhbar iaitu metro yg muke depannye akan salu gune isu yg 18sx..sebab nk tarik pelanggan r kot...xpela,2 sume taktik perniagaan masing2 kan..hehe..

memandangkan utusan bny maenkan isu politik, sah2 xkan terlepas dr sebarang kritikan...ramai yg mengatakan utusan merupakan akhbar kerajaan, yg hanya memenangkan kerajaan..aku akui sume 2 dan xde ape kesalahan pon kalau nk memenangkan kerajaan sebab akhbar2 pro pembangkang pon selalu mengeluarkan artikel yg asek memenangkan pembangkang..so,x timbul pape masalah kt situ...hehe..so,pape pon akhbar utusan memang menjadi pilihat pertama aku....kalau korang pilih yg laen, aku sebok ape..korang pnye duet kan...chow..eh2....salam..hehe...

rock dulu2...

aku minat muzik...tp xdela die hard fan..sebab dlm islam kan x bg minat sumthin smpai tahap melalaikan..hehe..so,kali ni saje2 je aku nk cite pasal muzik yg aku minat...mungkin same, dan mungkin jugak x same ngan ape yg korang minat...

aku minat lagu dulu2....x kire la jenis ape pon, asalakn yg lama, akan akuinat...lagi2 lagu2 rock jiwang dalam tahun 80 an ngan 90 an...lagu skang pon ade gak yg minat...tp out of 100 percent 2, leh dikatekan 90 percent lagu2 lama...ye, aku akui yg umur aku skang ni memang agak pelik kalau minat lagu dulu..aku pon lahir taun 1987....dan lagu2 yg aku minat ni memang da ade sebelum aku lahir lg..tp nk wat cmne kan, da minat.hehe...

dalam pemerhatian aku (pemerhatian korang itu korang pnye pasal la kan..hehe), ade bny perbezaan antara lagu (plus artis) lama dan yg sekarang..terlalu bny, dan ada perbezaan 2 yg menjadi faktor kenapa aku minat lagu2 lama..pertama sekali, dan yg laing mempengaruhi aku ialah lirik...lirik lagu lame kalau korang amati btol2, memang puitis abes...macam x janggal kalau dibuat lagu...susunan kata2, ayat yg digunakan, memang penuh bermesej..dan akan masuk ngan melodi...lagu skang?kebanyakannye macam tunggang langgang (x sume, tp kebanyakan)...macam nk x nak je tulis lirik...ayat pon xde berpuitis..maen taruk je asalkan leh jadi satu lagu...plus lirik memang x kene ngan melodi...lirik sedih leh bg melodi rancak..siap rap lagi..huhu..

suare pnyanyi skang x sume yg sedap...sume nk harap muke je lawa...tp puncenye dr kewujudan program2 realiti yg berlambak2...so, sume ikot muke je la...talent xde pon...suare pon cukup2 makan je...tp lawa atau ensem pnye pasal, boley la jd penyanyi...tp kalaunk dibandingkan ngan penyanyi2 dulu, muke krang sket..kalau x caye g tgk band2 rock dulu2..mane ade yg ensem...tgk hail amir la, mane ade ensem cam dafi..tp suare, fuh tip top...2 yg org ske dengar,termasuk lah aku..hehe...

dan yg paling ketara ialah industri seni sekarang semakin dipenuhi dengan penyanyi solo....mane ade band2 da...susah nk cr band da skang..yg pemes sket pon spider, kristal, lg sape tah..leh kire ngan jari je...searcg?wings?..eh,2 band2 dulu...memang ade lg skang, tp xleh consider band skang la..ha..hehe...dan sekali lagi kesalahan ini berpunce drpd program2 realiti...yg semuenye nk penyanyi solo...huhu..

kt ats 2 adalah antara faktor kenapa aku minat lagu2 lame, terutamanya lagu rock kapak a.k.a rock jiwang...memang x penah bosan dengar lagu2 diorang...sbb 2 aku salu dengar radio sinar..xpon dengar klasik nasional..nk suro aku dengar era?hot fm?hitz?..mintak maap la..huhu...tp aku x blame pon sape2 yg minat lagu skang..sume ade taste masing2 kan..yg penting kite enjoy..dan jgn meminati muzik smpai melalaikan..hehe..