go harimau malaya!!!

malam ni kt astro arena, kul sploh setengah akan ada perlawanan antara malaysia dan pakistan..ni yg 2nd round pnye...1st round time kt shah alam malaysia menang 2-0...so, aku harap malam ni akan menang lagi banyak dan leh pegi 2nd round...

so, go malaysia go!!!!

brief pasal CDR

assalamualaikum sume...aku tau ramai gak yg da g CDR kt HSI...so, mende ni pon sesaje aku wat...ye la, nk kongsi pengalaman ngan kengkawan yg belum lg attach kat CDR...lgpon, mane la tau leh bantu sedikit sebanyak sebelum koran2 sume g sane kan...hehe..so, aku xplain sikit ape yg patut dibuat dr pagi smpai la blk, dikala senja tiba, dan burun2 berkicauan terbang pulang....ah, ape aku ngarut ni...

1. smpai2 je terus kene masukkan chemo yg da siap ke dalam kotak, mengikut wad...ubat2 ni da dibuat hari sebelum tu...so, ade 3 kotak..satu untuk day care, satu untu ward 6D dan 6C (adult), dan satu lagi untuk paeds...tp salunye kurang preparation untuk paeds ni...

2. g autoclave bahan2..sape2 yg da masuk IV ad atau TPN da bese da keje2 ni...hehe..

3. pas2 kene wat label untu preparation hari 2 la...sebab ade ubat yg kene wat hari2, atau pon selang beberapa hari..so, worksheet 2 da siap sedia terkira..cume wat label je la..pas wat label, suruh frp countercheck..ade 3 orag frp untuk cdr..cik faizyatul, puan syazana, ngan mr wee...

4. g amek bahan2...kene refer kt worksheet 2 la bape banyak yg nk kene masukkan...n kotak ubat 2 kene buang siap2..pas2 jgn lpe amek baki2 ubat semalam yg x abes dr dalam fridge..

5. da siap amek, kene swab baha2 td satu persatu..kalau time tpn, maen sembur je dlm pass box 2 kan..ha, kali ni jgn..kee swab satu2...wat mase ni, untuk menyelamatkan stok luer lock syringe, untuk mesna kene gune luer slip syringe...so,kalau ade mesna, kene masukkan luer slip syringe la..

6. pas2 bahan2 laen kene topup gak..cam syringe2, needle ke..ape2 la..da setel sume, masukkan ktdalam pass box..beserta ngan worksheet..

7. so, bermula la sesi pengiraan...frp akan bg worksheet yg belom kira...so, berdasarkan rujukan yg terdapat kt situ, kene siapkan worksheet 2 td...pas countercheck, kene wat label dan ulang blk la keje2 pg td..

8. kene aware la sebab bile preparation da siap, kene la letakkan dlm fridge, dan rekod ubat2 yg diprepare 2 dlm satu buku..

9. dalam kul seploh lby cm2, frp akan bg satu list patient kt day care..so, korang kene g klinik dulu untuk amek ubat untuk home medication...da amek ubat, g la tingkat 5 dan kaunseling patient2 kt day care...untuk patient yg da bny cycle, senang sikit keje la..tp patient yg br 1st atau 2d cycle, kene la explain lby sket..

10. pas siap kt day care, kene g satelit kt tingkat 6 untuk amek ubat chemo untuk bg kt petient kt wad 6D dan 6C..dlm mase 2 hari ni aku pegi nurse 2 da amek da..so, senang sket keje la.huhu...

11. sesi petang x banyak beze..cume ade msket mase terluang...so, mase yg terluang 2 leh clerk case la..untuk requirement...6 dr ward dan 4 dr day care..cyah nk jalan2 pon, melangut je la depan komputer 2, tgk info..huhu...

so, cm2 la sedikit sebanyak kehidupan seharian kt cdr...kalau kene masuk clean room, memang satu hari la dlm clean room..er, x sgt la..sebab masuk pon lewat..sesi pagi, kul sploh lby or sblas br masuk, kua kul satu...sesi ptg plak kul 3 lby br nk masuk, smpai kul 5 lby..tp depends la..n ptg td memang bny gile kene wat..sian kt mr wee ngan kak nomey (betol ke aku eja ni..huhu)...so, pape hal, gudlak kt sume prp HSA yg akan ke cdr pasni...er, aku pon br 2 ari je attach..huhu..

dispensing zyprexa?dont forget to tell this

sape2 yg da dispen kt opd, mesti penah jumpe ngan patient yg ambil olanzapine kan...kompem pnye la..lg2 kalau dispen kt kaunter 6..hehe...so, olanzapine, atau pon name trade nye zyprexa adalah atypical psychotic drug, yg digunakan oleh pesakit psychiatric dalam treatment diorang..jd, semasa mendispen, jgn bgtau bile dan bagaimana nk ambil ubat je..ade lagi beberapa point penting yg perlu diberitahu kepada pesakit...baru la dinamakan AHLI FARMASI..hehe...so, here r some points:

1. olanzapine boleh menyebabkan hypoglycemia..so, penting untk patient tahu, esp diabetic patient..suggest kt patient untuk cek kandungan gula dalam darah regularly..

2. olanzapine leh sebabkan weight gain..suro pt cek level kolesterol regularly, dan kene control cara pemakanan la kan..

3. olanzapine akan menyebabkan patient dehydrate..suro patient minum air masak lebih sket..jgn suro minum coca cola lak..

4. drug ni gak boleh menyebabkan orthistatic hypotension...so, penting untuk patient tahu untuk elakkan bangun cpt2 dr tempat duduk..kang leh pengsan plak..

5. mane2 patient yg merokok, mintak patient untuk berhenti merokok sebab merokok boleh meningkatkan level olanzapine dalam darah...

6. olanzapine ade due jenis, zyprexa dan zydis...so, untuk patient yg ambil zydis, suro patient letak dalam mulut smpai la abes ubat 2 disperse..jgn terus telan lak..

point kt atas 2 arahan2 simple dan ringkas bile dispense olanzapine..bny lagi side effect yg patient perlu tahu akibat mengambil olanzapine..tp xperlu la nk bgtau sume..kang waiting time tinggi plak..hehe..

desloratadine vs loratadine

histamine meripakan sejenis bahan kimia yg boleh menyebabkan berlakunya inflammation..dan apabila inflammation berlaku, terjadi la rasa gatal2, atau mende yg bese terjadi adalah selsema...so, antihistamine boleh diambil untuk menghalang receptor untuk histamine...antihistamine ni plakterbahagi kpada beberapa jenis..ade yg leh mnyebabkan drowsiness (sebab leh penetrate ke dalam CNS) dan jugak yg x drowsiness, di mana drug 2 td x masuk ke dalam CNS...

ha, 2 la sedikit mukadimah untuk entry kali ni..sebnanye aku nk fokus kan kepada loratadine, salah satu ahli kumpulan dlm antihistamine yg x drowsiness..dan jugak saudara beliau, iaitu desloratadine...ape yg menjadi persoalan ialah, mengapa para saintis menghasilkan desloratadine?ape kah kelemahan loratadine yg menyebabkan desloratadine dihasilkan?cyes aku pon x tau..so, same2 la kite cari maklumat dan berbincang dlm blog ni..hehe..

perara pertama yg aku target ialah struktur kimia untuk kedua dua drug...kalau nk dibandingkan, loratadine dan desloratadine mempunyai struktur kimia yg hampir sama..yg berbeda (ceh, indon plak), hanya lah kat group "NH" untuk desloratadine, dan "-C(O)-O-CH2-CH3" untuk loratadine...kalau kite bandingkan, loratadine mempunyai group esther dan desloratadine ade group H sahaje, yg attach kt Nitrogen..jd, chain group untuk loratadine lebih panjang berbanding dengan desloratadine..

ape yg kite dpt analisa drpd perbesaan struktur kimia ni?aku dpt fikirkan 2 point..

1. desloratadine merupakan active metabolite bg loratadine..so, bile amek desloratadine, onset 2 lg cepat sebab xperlulan activation from liver memandangkan desloratadine tu adalah actove metabolite..

2. desloratadine mempunyai kurang chain group berbanding loratadine...so, desloratadine lebih ionic kalau nk dibandingkan dengan loratadine...more ionic, less penetration accross Blood brain barrier, so kurang la drowsiness..

tp ade satu study yg dijalankan pada 2003 menunjukkan tiada clinical evidence yg menunjukkan desloratadine adalah lebih bagus drpd loratadine..kalau korang nk tau, desloratadine dihasilkan sebab patent untuk loratadine da abes...2 je...company nk profit tinggi, diorang promote la desloratadine ni..huhu...

ps: struktur loratadine jugak hampir sama dengan tricyclic antidepressant, seperti imipramine..hurm..

lovastatin

"makcik, yg ni untuk turun kan kolesterol..makcik makan satu biji waktu malam"...dan makcik itu berlalu meninggalkan kaunter....agak2 dengan arahan yg seringkas itu, demi mengejar waiting time yg rendah, dptkah seorang ahli farmasi menjalankan tugasnya sebagai seorang ahli farmasi yg berdedikasi?dptkah nyawa makcik itu diselamatkan drpd sebarang kesan sampingan yg boleh terhasil drpd pengambilan lovastatin?...

persoalan ni aku tujukan kepada diri aku sendiri...yup, da berminggu minggu aku dispens, itu je la ayat yg akan keluar time mendispens...tp aku terfikir, berbaloi kah berpenat lelah belajar selama 4 tahun semata mata untuk megeluarkan ayat sependek itu?..huhu..

arahan yg ringkas seperti di atas, sekali lagi, demi untuk mengejar waiting time memang x cukup unutk aku menjadi seorang pegawai farmasi yg cemerlang..sebab bnyak lagi isu2 berkenaan lovastatin yg perlu diketahui oleh seorang pesakit...

1. LOastatin boleh menyebabkan kerosakan hati dan buah pinggang..

2. Common side effect selain drpd liver damage ialah muscle weakness/muscle pain..dan kalau x dikawal akan menyebabkan pesakit mendapat rhabdomyolysis...

3. Lovastatin xleh digunakan oleh wanita mengandung kerana boleh mengganggu tumbesaran fetus..

4. pesakit yg menyusukan anak jugak x digalakkan untuk mengambil lovastatin..

5. drug interaction yg selalunya farmasi dan doc akan terlepas pandang..dan drug interaction ni boleh menyebabkan patient mendapat toxic effect drpd peggunaan ubat2 ni bersama lovastatin...contohnye mcm protease inhibiotr (yg ni mungkin x la sebab RVD patient akn diberi pravastatin untuk hyperlipidemia), GEMFIBROZIL, WARFARIN, ERYTHROMYCIN, DILTIAZEM, CARBAMAZEPINE, AMIODARONE, VERAPAMIL..2 antara ubat2 yg commonly prescribed kt OPD la..so, kalau ade yg doc terprescribed same2 ngan lovastatin, kene aware la kan..

tp ptg td ade sorang patient ni kate, bile die amek lovastatin waktu malam, die akan terase nk kencing, dan air kencing die cam ade putih2 cm2....dan aku pon try la cari side effect lovastatin ni...takot2 ade kaitan ngan kejadian yg menimpa mamat 2...xla ckp lovastatin yg menjadi punca, tp highly suspected la sebab mende 2 jadi time malam je..n die ade ambil amlodipine time pagi..pape hal cek gune naranjo scale la..hehe..

so, sekadar untuk muhasabah diri sendiri supaya mementingkan keselamatan patient drpd waiting time..hehe..tp, kalau sape2 yg bace blog aku ni n ade pendapat knape lovastatin leh sebabkan patient 2 ade maslaah kerap buang air kecil, leh r share2 ngan aku..sebab ape yg aku terfikir, since leh ade muscle weakness, menebabkan bladder contraction susah dikawal..ade kaitan x ek...xpela, sape2 ade biah fikiran, letak je kt fb aku..hehe..

Felodipine

felodipine merupakan salah satu calcium channel blocker yg digunakan untuk merawat pesakit yg mempunyai tekanan darah tinggi...ia tergolong dlm kumpulan dihydropyridine, same spesies la ngan nifedipine, amlodipine, nicardipine...sume adek beraedk je..

ape yg menarik nye pasal felodipine ni, smpai ia menjadi ilham aku menulis mlm ni..ha, sume sebab kejadian time kt opd td la...aku label la yg felodipine ni kene amek sekepas meal..pas2 ade la satu suare yg kate felodipine ni kene amek sebelum meal..so, wat la rujukansikit untuk mempastikannye...

pas bace ape yg ade kt tenet, memang btol..felodipine memang kene amek time perut kosong sebab makanan yg ade dlm perut leh mengurangkan kadar penyerapan felodipine..tp kalau sakit perut kalau ambil time perut kosong, leh la ambil sekali ngan makanan yg ringan2..cam sandwich ke, kueh ke..jgn korang amek felodipine pas makan nasik beriyani kambing plak..naye je la nnt..tp camne leh kurangkan penyerapan, ha itu yg aku x pasti..leh disebabkan oleh struktur kimia drug itu sendiri, yg ionic, kompem x masuk ngan food yg non ionic..xpon keadaan ubat yg hanya diserap dalam keadaan kurang berasid..pape pon, kadar penyerapan memang kaan berkurang kalau diambil bersama makanan..tp kalau ambil selepas makan, tp 1 jam selepas makan, consider perut da kosong la time 2 kan..kan..hehe..

selaen dpt info pasal time untuk ambil felodipine, x salah untuk kite amek serba sedikit info yg berguna pasal felodipine ni...ha, kalau korang nk tau, felodipineni available dlm form extended re;ease..maknenye kadar pelepasan drug 2 terkawal..so, jgn la memandai suro patient kerat2 tablet 2..sebab bile da crushed, takot pelepasan drug akan menjadi terlalu cepat dan toxicity boleh berlaku...

mengikut pengalamn aku selama 8 minggu kt opd, ade doc yg prescribe felodipine sekali ngan metoprolol, carvedilol, dan laen2 beta blocker..tp masalhnye skang, penggunaan beta blocker boleh menganggu effikasi felodipine...2 la pasal..jgn sesedap je prescribe..huhu...lg plak, untuk mane2 perempuan mengandung, kalian semua kene tahu yg RF untk felodipine ni ialah C...C tu bermaksud ia nya telah dibuktikan mengancam pertumbuhan fetus dalam kalangan binatangm tetapi keselamatannya ke atas manusia tidak diketahui...so, sape2 yg pregnant 2 gune agent laen je la k..

so, rasenye 2 je la kot untuk kali ni..akhir kate, majulah felodipine untuk negare...er..

salam maulidul Rasul..

tanggal 12 Rabiul awal, tarikh yang begitu bermakna buat semua umat di dunia ini...detik di mana lahirnya seorang nabi akhir zaman yang akan membawa rahmat ke seluruh alam..lahirnya seoran insan yang amat istimewa, di mana kelahirannya telah pon di ketahui oleh Nabi Isa, sebelum baginda ada dalam kandungan lagi...begitulah kuasa ALLAH..

Lahirnya Nabi Muhammad SAW ke dunia telah mengubah gaya hidup masyarakat arab yang pada ketika itu hidup dalam keadaan yang jahil..mereka lupa akan ALLAH, yang memberikan rezeki melimpah ruah kepada mereka..maksiat berleluasa, penyembahan berhala, dan pelbagai kerosakan yang dibuat..namun, lahirnya seorang Nabi telah berjaya mengubah semua itu...

kini, setiap tahun umat Islam akan sentiasa memperingati detik keramat hari keputeraan baginda..dan tahun ini, seruan untuk menggalakkan masyarakat untuk menikuti sunnah Rasulullah telah dicanangkan sebagai tanda kasihkan Nabi..sebagai cara untuk memperbaiki diri dengan mengimplimentasi cara kehidupan Rasulullah SAW ke dalam diri kita...

tidak perlu melakukan perubahan secara drastik...buat secara berperingkat dan apa yang penting, perubahan yg ingin dibuat itu mestilah secara istiqamah dan konsisten..selamat menyambut maulud Nabi dari saya, dan semoga dengan mengikuti sunnah2 Rasulullah SAW, hidup kita akan lebih diberkati dan insyaallah akan dapat secebis syafaat dr Rasulullah SAW di akhirat kelak..insyaallah...