atenolo vs metoprolol in breast milk..ha,bace2..

kadang-kadang ade satu situasi di mana breastfeed mother yg terpakse mengambil beta blocker dugs untuk kondisi diorang..contoh cam ade sakit jantung ke,tekanan darah tinggi ke kan...ape yg merisaukan kite ialah excretion drug tersebut ke dalam susu ibu..sbb ape kite nk risau?sebab,kalau kepekatan drug dlm susu ibu tinggi, maknenye baby tg menghisap susu akan dpt gak drug 2..kesannye?ha,terblock la beta receptor baby 2..camne la jantung die nk berdenyut..

so,dlm kes ni kite bincang pasal due beta blocker drugs, atenolol ngan metoprolol..due2 ni dlm selective beta blocker atau name lain cardioselective..maknenye drug ni hanya akan block beta 1 receptor..receptor yg terdapat kat jantung...

ade bebrapa kajian yg telah dijalankan berkenaan isu ni..contohnye satu kajian yg dijalankan di sweden menunjikkan paras metoprolol dlm susu ibu lebih tinggi berbanding atenolol..tp kepekatan untuk metorolol adalah sama bg breast kiri dan kanan..manakala untuk atenolol plak kepekatan dalam breast kanan lebih rendah berbanding breast kiri..penemuan ni disokong oleh satu lagi kajian yg dijalankan oleh american colleges of ebstetric and gyneco yg menunjukkan paras atenolol (selepas single dose of 50mg) dalam breast milk adalah 3.6 kali lebih tinggi berbanding kepekatan di serum...

kenape leh jd cam2?..ha,ni sbb die..beta blocker drug mempunyai weak base group..pd mase yg same,keadaan dlm susu ibu ialah acidic..so,secara logiknye, bile drug yg base masuk ke tempat berion,die akan berionization dan mnjadi ber cas..apabila drug sudah ade cas..maka,die xleh nk penetrate membrane..ape lg,terperangkap lah drug2 itu di dalam susu ibu..2 yg jd tinggi 2..

tp untuk ibu2 yg menyusukan anak dan trpakse mengambil beta blocker drug,jgn la terlalu risau k..sbb walaupun kepekatan drug dlm breast milk lg tinggi berbanding serum..jumlah drug yg terlepas masuk ke dalam baby adalah dlm kepekatan yg amat rendah, dan tak significant...lg plak,ade langkah2 laen yg boleh diambil oleh ibu2 sekelian seperti jgn menyusukan anak kurang dr 3 atau 4 jam selepas mengambil ubat..x pon menyusukan anak dulu baru ambil ubat..selain 2,doktor2 leh prescribe antihypertensive yg laen la..contoh kalau dlm group beta blocker,hanya propranolol yg kurang de excrete ke dalam breast milk..pas da x menyusukan anak, leh la tuka yg lg kuar..ye la,propanolol kan non selective..

kesimpulannye,kepada suami2..ambil berat lah tentang keadaan isteri anda..bukan ape,kene la syang bini 2 kan...kalau yg ade isteri lebih dr satu,kene adil la k..kalu isteri pertame dpt atenolol,isteri kedua pun kene la bg atenolol..baru la adil..er..hehe..

sumber: william b. white, management of hypertension during lactation
http://journals.lww.com/greenjournal/Abstract/1984/03001/Atenolol_in_Human_Plasma_and_Breast_Milk.13.aspx

http://www.springerlink.com/content/k427740740m37t34/

http://www.informaworld.com/smpp/content~db=all~content=a904028120

beta blocker la plak....

salam semue!!!!ha,memandangkan ari ni aku cuti,kire xde kes r nk dibincangkan..so,kali ni kite sembang2 plak pasal beta blocker...ape ke mende kah beta blocker ini...beta blocker ni scare general nye ialah drug yg boleh menghalang beta receptor..n beta receptor ni plak adalah sebahagian drpd sympathetic system..ala,kan ade sympathetic ngan parasympathetic..ha..kalau terlebih kesan sympathetic ni,kite nk kurangkan kene la gune penghalang receptor..dan beta blocker akan menghalang beta receptor ni...

ade beberape disease yg memerlukan penggunaan beta blocker drugs..calon-calonnye ialah..hehe..

1. angina
2. heart failure
3. abnormal heart ryhtm

dan lain2 lagi..hehe..

beta receptor ni ade 3 jenis;beta receptor 1, 2, dan 3...beta receptor 1 ade kat jantung,mata ngan buah pinggang....beta receptor 2 plak besenye terdapat kat paru2, GIT, hati salur darah,dan skeletal muscle..manakala beta receptor 3 plak ade kat sel lemak..ala,adipose tissue la..hehe..

beta blocker drug ni ade bny jenis..dan mekanisma diorang pon berlainan..ye la,kene sesuaikan la ngan jenis pnyakit dan juga kesesuaian untuk pesakit..beta blocker terbahagi kepada beberapa jenis seperti non-selective beta blocker, selective beta blocker, dan jugak yg ade sedikit kesan sympathetic..ha..apekah maksudnye dengan perbezaan itu?...kalau non-selective maknenye kesan drug 2 x selective..Beta -1 receptor ngan beta 2 receptor,due2 die leh block..tamak tol..hehe..pas2 kalau yg selective nye,die akan block beta reseptor 1 je..dan yg satu lg ni leh plak ade kesan sympathetic..namenye ISA..ha,bukan akta ISA 2..tp Intinsic sympathetic activity..pas2 las skali yg aku br jumpe ialah MSA..membrane stabilizing activity..mekanisma lby kurang class 1 antiarrhythmic agent..ha..ade bny drug yg boleh diklasifikasikan sebagai beta blocker..contoh2 nye..

1. non-selective : carteolol (ISA), carvedilol, labetalol (ISA), nadolol, penbutalol (ISA), pindolol (ISA, MSA), propanolol (MSA), sotalol, timolol..

2. selective (cardioselective): atenalol, acebutalol (ISA), betaxolol (MSA), bisoprolol, esmolol, metoprolol (MSA), nebivolol

ha,itu lah serba sedikit tentang beta blocker drugs..tp mesti korang pon terpikir dalam bny2 drug 2,mane satu yg pg elok?..contohnye cmni..kan kite tau atenolol ngan metoprolol ti cardioselective..tp antara due tu mane satu yg bagus dan kurang kesan sampingan?..untuk mengetahui nye,tggu artikel yg akan dtg...hehe..

sumber: http://www.cvpharmacology.com/cardioinhibitory/beta-blockers.htm
http://www.medicinenet.com/beta_blockers/article.htm

LESTARI PART 1

wokeh kengkawan sume..seperti yg dijanjikan..ni siri pertama untuk hal2 pembangunan lestari yg boleh kite amalkan dlm kehidupan seharian..hehe...ha,tiap kali korang g toilet,korang flush x?mesti flush pnye kan...isu nye di sini,perlu ke kite flush kalau kite jz buang air kecil?....kalau yg besar2 2 xpela,mmg kene flus pon..ha,nk tau satu cite?...

kalau korang sume nk tau,skali kite flush,kite telah gune air yg lebih dr yg diperlukan untuk membersihkan mangkuk tandas 2...ade satu artikel yg aku jumpe tentang volume dlm toilet flush kite 2..laen company yg buat,laen jumlah volume yg ade...tp secare general nye,camni la:

Year Toilet was
Manufactured Gallons-per-Flush [sumber]
pre-1982 ………………………………….5-7
1982-1990 ………………………………. 3.5
1990-1994 ………………………….... 1.6-3.5
1994-present ……………………………. 1.6

tgk 2,1.6 gallon bersamaan dengan 6056.6588 ML...korang memerlukan 6 liter lbh ke untuk membersihkan urine korang kt dlm mangkuk tandas 2?...kompem x kan..ha,ni la namenye membazir dan tidak lestari...

so,aku sarankan kepada kengkawan sume..jz gune satu gayung untuk membersihkan tandas pas kite buang air kecil...kalau besar2 2 korang flush je la..hehe..katekan lah satu gayung 2 hanye 1 liter lebih..da bape liter kite dpt jimatkan..dan sumber untuk generasi akan dtg pon terjamin..x ke bagus namenye 2..susah?..ye,aku tau susah..sbb ni belum jd budaya kite...tp kene la start drskang kan..kalau sorang leh jimat 5 liter..bygkan kalau satu malaysia wat cam2..bape juta liter kite eh jimat..dats y dlm artikel sblm ni aku ade mention,bile ramai yg wat,ia nya akan jd significant..ape lg kawan2,jadikanlah kehidupan yg lestari sebagai amalan hidup kite...dalam Islam pon kate kene bersederhana kan..er,toilet jap!!!!

sumber: http://www.convertunits.com/from/ml/to/gallon+%5BUS,+liquid%5D

This fact sheet modified from a sheet originally developed by the Marin Municipal Water District.

lalalalala.....

berite yg baru2 ni aku dpt ialah alam shah wind orchestra da memenangi pertandingan orchestra SBP untuk kali ke 7..fuh,7 out of 12 edisi..gempak siot..aku sebagai bekas pemain tenor saxophone amat2 berbangge ngan pencapaian ni..mmg cde skolah laen leh lawan rekod ni lah..hehe...so,bersempena kemenangan kali ni,aku nk cite sket kepentingan muzik dlm kesihatan...ade ke?..eh,ade pnye..so,pas search sket kt internet,ini yg dpt aku ringkaskan berkenaan pengaruh muzik dgn kesihatan..

bidang ni dinamakan terapi muzik...pengamal terapi muzik ni akan menggunakan muzik sebagai terapi untuk merawat pesakit..ade pelbagai teknik yg digunakan, tp yg paling common ialah RAS (rhythmic auditory stimulation) dan teknik ni bese digunakan untuk terapi ke atas pesakit stroke..asas teknik ni ialah dengan menghubungkan rhythm dan pergerakan..maknenye rhythm yg dihasilkan di harap dpt membolehkan pesakit menggerakkan anggota badan yg terganggu akibat stroke..ade satu kajian telah dibuat tentang RAS ni..berdasarkan keputusan kajian 2,kadar pergerakan pesakit telah dpt ditingkatkan kepada 14 meter per minute berbanding terapi biasa..dan juga meningkatkan pergerakan tangan...

selaen untuk stroke,terapi muzik ni pon ade advantages laen gak..contohnye camni ha...

1. muzik dpt mempengaruhi gelombang otak..kalau tempo yg dimaenkan laju,ia dpt membuat otak lebih alert dan meningkatkan tahap pemikiran...sebaliknya kalau tempo 2 perlahan, otak akan merasa lebih tenang...

2. terapi muzik dpt mengawal kadar pernafasan dan kadar denyutan jantung..dup..dup..dup..hehe..

3. ha,terapi muzik ni gak dpt mengurangkan stress..dan juga membolehkan seseorang 2 lebih creative dan optimis dlm melakukan sesuatu (da cam motivasi plak)..

4. dan juga laen2...seperti mengurangkan tekanan darah, meningkatkan immune system, mengurangkan regangan otot..hehe..

terapi muzik ni agak baru dlm kotak pemikiran aku..info ni pon br je dpt dr internet..si,kalau ade yg salah,harap maaf taw..salah dan silap harap dimaaf..lupekan lah yg lalu...er..cam hari raye plak..hehe..tp jgn dngar muzik je,dengar r bacaan Al Quran skali..hehe..

sumber: http://sify.com/news/music-therapy-benefits-stroke-patients-news-scitech-khgqOxfjied.html
http://stress.about.com/od/tensiontamers/a/music_therapy.htm

kelestarian..

kelestarian merupakan satu budaya yg semakin giat diperjuangkan oleh sesetengah golongan..ape kelestarian ni?maksud kelestarian yg diguna pakai di seluruh dunia ialah "pembangunan yg memenuhi keperluan masa sekarang tanpa mengganggu keperluan generasi masa hadapan"...paham x ni?hehe..ala,senang cite camni la...kite mnggunakan sumber yg ada skang untuk pembangunan tp pada masa yg sama sumber yg kite gune skang masih boleh dirasa dan digunakan oleh generasi masa hadapan?..x paham lg?g mandi bunge..hehe..

negara2 luar da galak da mengamalkan pembangunan lestari ni..cuma kt m`sia ni je yg masih x menjadi satu budaya..tp alhamdulillah akhir2 ni da ade usaha2 untuk membudayakan sifat kelestarian dalam diri rakyat m`sia..di USM contohnye, VC sendiri telah berusaha dengan bersungguh sungguh untuk menyemai semngat kelestarian ni..

mungkin ramai yg akan pandang mende ni cam kedekut..ye la,kene tutup lampu kalau x gune,xleh flush toilet sbb kene siram je..dan macam2 lg...tp ini lah budaya yg patut ada dlm diri kite sume..memang aku akui hal2 kelestarian ni nmpak remeh dan x penting...tp perkara2 camni lah yg akan memastikan generasi akan dtg dpt hidupdan merasa apa yg kite rasa skang ni....

ape yg aku nmpak. negara yg paling ter ke depan dlm hal ni ialah jepun..ape yg aku tau,rakyat jepun mmg cukup terlatih dan da jd budaya diorang untuk mengamalkan hidup secara lestari ni..so,nntikanlah artikel2 aku berkenaan perkara2 yg berkaitan dgn lestari...mmg nmpk simple tp kesannye akan menjadi significant kalau sume org buat dan amalkan...

sumber: http://timeforchange.org/definition-of-sustainability-what-is-sustainable

kata orang tua-tua.....

pe kate kali ni kite traditional sket..sembang pasal herba..bukan apa,slaen conventional medicine,kt retail pharmacy pon nnt akan ade produk2 herba..sbagai seorang pengamal kesihatan (cam bomoh plak), kite xleh mengabaikan knowledge pasal herba..bkn ape,ade gak customer yg mengamalkan penggunaan herba ni...kalau diorang dtg tanye pasal hempedu buni,ha, tergagap nk jawab kalau x tau.hehe..

kt malaysia ni ade macam2 produk herba..besenye penggunaan 2 berasaskan kaum la kan sbb tiap2 kaum ade tinggalan nenek moyang diorang sendiri..ade herba melayu,cina dan india...ape?contoh?..ha,ni contoh2 nye...

contoh tumbuhan herba:
1. hempedu bumi
2. ginseng
3. peria katak
4. daun cekur
5. kunyit
6. daun kaduk
7. lidah jin
8. aloe vera
9. misai kucing

dan sebagainye (bukan ape,bny sgt lah..hehe)

penggunaan herba ni pon ade berjenis jenis..ade yg gune trus drpada pokok 2 sendiri,ade yg rebus dulu (cam akar kayu 2), ade yg extract pas2 jadikan minyak, dan kalau yg moden sket siap jadikan tablet atau kapsul..fungsi tumbuhan herba ni sebenarnye x brape jelas..sebab kurang kajian saintifik yg dijalankan..kebanyakan maklumat diketahui drpd cakap2 org tua je..lg plak fungsi2 herba ni pon dpt drpd banyak bahan kimia yg ada dalam tumbuhan 2 cam flavonoid,phenol,dan mcm2 lg lah...

contoh2 fungsi herba:
1. misai kucing = meurunkan paras gula
2. hempedu bumi = menurunkan paras gula + tekanan darah
3. kunyit = anti-inflammation, anti-oxidant
4. kaduk = lawas kencing, redakan sakit2

efektif ke kalau kite gune herba ni?..ha..x sume herbal product ni efektif..kadang2,kesan sampingan 2 lg bny drpd kesan yg baik...maknenye,produk herba ni x boleh di jadikan satu2 nya regimen untuk merawat sesuatu pesakit..kecuali utuk2 certain herba yg da di kaji secara saintifik..contoh cam saw palmetto yg digunakan untuk rawat BPH (abnormalities kat kelenjar prostat)..tp untuk mane2 produk yg xde kajian saintifik lg,sebaiknya digunakan dengan berhati hati..

banyak iklan yg menunjukkan kehebatan tumbuhan herba ni...contoh yg terbaik ialah ada iklan yang mengatakan bahawa tumbuhan herba ni lg selamat drpd conventiona medicine..x btol 2..same je due2 ada kesan sampingan..kadang2 kesan sampingan herbal remedies ni lg teruk drpd conventional medicine...seeloknya elakkan penggunaan herba pada kanak2, orag tua,wanita mengandung dan wanita yg menyusukan anak...ape2 pon kene kaji risk-benefit ratio sebelum membuat keputusan untuk menggunakan produk herba...

justeru itu (cewah ayat), aku harap ade lg banyak kajian tentang tumbuhan herba ni secara saintifik supaya kita mendapat faedah drpd alam semulajadi yg ada di sekeliling kita..bukan ape,kalau nk guna hanya berdasarkan cakap2 orang tua dulu2,rasa kurang yakin 2 ade..tp kalau ade kajian yg mendalam,kita dpt tau ape kegunaannya,ape kesan sampingannye..dgn itu kite dpt memaksimakan kesan baik drpd tumbuhan herba 2...tq

sumber:
http://www.melur.com/myherba.asp?plant_id=63&cat=
http://www.cancerhelp.org.uk/about-cancer/treatment/complementary-alternative/about/harm/the-safety-of-herbal-products-and-medicines
http://www.associatedcontent.com/article/129698/the_effectiveness_of_herbal_remedies_pg2.html?cat=5
http://chetday.com/herbeffectiveness.htm

aduh,sakitnye!!!!

sakit..semua orang akan rasa sakit..kalau korang nk tau,painkiller adalah drugs yg plg bny dijual di retail pharmacy..serius aku x tk tipu..kejap2 org dtg nk beli painkiller..mmg buat progit kt product painkiller la..tp, untuk melestarikan "pharmaceutical care" (pergh ayat),kite xleh la maen bagi je mane2 painkiller yg kite nk...bny faktor yg perlu diambil kire sebelum kite wat pilihan untuk bg sesuatu jenis painkiller..nk tau ape?ha,sebelum 2 kite bincang sket ape mekanisma sakit ni dan ape mekanisma painkiller untuk hilangkan rasa sakit 2...



sakit ni leh dipecahkan kepada dua..ade neuropathic pain ngan nociceptive pai..ape menatang kah ini?..ha,neuropathic pain ni berpunca drpd penghantaran impulse yg x normal ke pain center di otak..penghantaran impulse ni akan menyebabkan otak mentafsir rasa sakit dan kesannye kite akan rasa sakit..kesan drpd neuropathic pain ni besenye lama, dan patient still merasa sakit 2 even tisu yg rosak 2 da ok..ha..contoh nye kalau putus tangan ke kan...even tangan 2 da xde,tp nerve still hantar signal ke pain center n kite akan still rase sakit 2...so,senang ckp,kalau neuropathic pain akan melibatkan nerve..NEURO = NERVE..simpan kemas2 dlm otak..hehe..

lagi satu jenis ialah nociceptive pain..kalau neuropathic pain ni disebabkan oleh masalah kt nerves,nociceptive pain lak mekanisma di mana receptors (nociceptor) akan mengesan mana2 tisu yg roasak dan akan hantar signal kt otak..fungsi utama ialah untuk megelakkan kerosakan yg lg teruk kat tisu yg terlibat..nociceptive pain ni kaan menghasilkan rasa sakit yg menikam-nikam (bukan manikam),dan besenye akan hilang bile tisu yg rosak 2 da elok...

dengan penerangan yg sikit dan ringkas 2,harap korang sumne da paham la kan pasal jenis2 sakit ni..skang kite berbalik kt persoalan utama,camne nk pilih painkiller yg bersesuaian ngan jenis sakit...jenis painkiller yg bese digunakan ialah Non steroidal antiinflammatory durugs (NSAIDs)...kdg2 ade gak painkiller yg dr group opioid yg akan digunakan..tp biasenye kalau pain 2 da tahap moderate to severe,ha mmg group opioid lah yg akan digunakan....

NSAIDs untuk treatment of pain:
1. ibuprofen
2. naproxen sodium
3. mefenamic acid
4. ketoprofen
5. indomethacin
6. diclofenac potassium
ni sebahagian contoh la..

NSAIDs ni bese digunakan untuk kurangkan rasa sakit 2...tp besenye untuk yg milf=d to moderate je la..kcuali untuk indomethacin..ha,yg 2 leh gune untuk moderate to severe pain..NSAIDs ni bertindak balas ngan menghalang aktiviti COX enzyme,seterusnya akan mengurangkan penghasilan prostaglandin yg menyebabkan keradangan dan rasa sakit 2..tp ape yg x elok ngan NSAIDs ni ialah die akan block due2 jenis COX enzyme..COX 1 ngan COX 1..maknenye, COX 1 yg penting untuk penghasilan prostaglandin yg diperlukan untuk lapisan dinding perut akan terganggu..so,common side effect untuk NSAIDs ialah peptic ulcer..2 je yg x best..lg plak,NSAIDs leh interact ngan blood thinner cam aspirin dan warfarin...tp jgn r tensen..ade penyelesaian nye..kite gune la analgesic yg hanya tumpu kat COX 2..eh,ade la.ape plak xde nye..contohnye cam meloxicam,uphaxicam,piroxicam,celexocib dan berbagai lg..so,ade la alternatif kan..hehe..

painkiller dr opioid plak:
1. tramadol
2. morphine
3. buprenorphine
4. pethidine
ni sebahagian je la..

untuk analgesic dr group opioid ni plak,mekanisma nye laen sket..die akan bertindak kat mu,kappa dan gamma receptor..ha,ni die tiru natural enkephalin ygmmg ade dlm badan kite..tp yg x leh blah,ramai mat gian yg salah gune opioid analgesic ni..ape daa..xde mende laen nk makan..g la makan nasik..lg plak,kene ade rescription doc kalau nk bg ubat ni...

ha,da tau kan ape jenis2 sakit,mekanisma saki dan mekansima drugs yg leh digunekan untuk treat sakit ni..so,dgn info yg kite ade ni,kite leh wat pilihan yg tepat untuk penuhi request dr patient...kalau patient ni xde pape masalah,leh bg pape NSAIDs..tp jgn la gune salu plak..pesan kat patient 2 kalau x sakit jgn mambik ubat 2...dan kalau patient 2 ade masalah perut,cam ade ulcer ke,gastrik ke..jgn r bg NSAIDs 2..kite bg la yg COX 2 inhibitor..cam yg aku sebut td..ade meloxicam,piroxicam,uphaxicam,valdexocib..ha..

faktor laen plak kite tgk tahap kesakitan patient 2..kalau patient 2 dtg slumber je,kite bg je NSAIDs yg dose sederhana..contoh cam naproxen sodium 275 mg,diclofenac sodium 50mg,ibuprofen 200mg..bg BD atau OD pon da cukup...tp kalau patient yg tgh meraung kaw2 pnye,jgn r plak ko bg PCM je..x jalan r bro..bg la indmethacin ke,meloxicam 15 mg ke,diclofenac sodium 100mg ke..kalau ade prescription leh la bg tramadol..tp kt m`sia ni tah bile pharmacy nk dpt dispensing right (er,lari tajuk lak)...ha,smpai sini je artikel kali ni..harap korang paham la k..kalau x paham,mntak maap sgt2..bg la komen sket..leh ak improve artikel aku ni..hehe..akhir kate,ikhlas la dlm bertugas...kene la tekan kan pharmaceutical care 2 k..br la kite leh dpt b lk dispensing right 2...aduh,sakit kaki!!!ha,korang da tau nk wat ape kan...hehe..